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18e semaine de grossesse

Jour 122 : Les différents groupes sanguins, sur votre grossesse au jour le jour.

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• 5ème mois de grossesse
• 18ème semaine de grossesse
• Jour 122

 

Un mot, un jour 

On cherche sur son visage des traits déjà connus; il faut trouver la filiation,
car il est bien continuité et avenir.

Bernard Gluckler - Au commencement était la mère


jour-122.jpg (250 x 250)Les groupes sanguins


Rédigé par Philippe Corrèze


Comme vous êtes enceinte, vous allez être amenée à établir votre carte de groupe sanguin, si ce n’est déjà fait …


En fait, seuls les groupes sanguins les plus connus sont systématiquement recherchés afin d’établir votre carte de groupe sanguin (on parle fréquemment de système plutôt que de groupe).

En effet, trois groupes sont les principaux acteurs de la compatibilité et incompatibilité sanguine (transfusion, grossesse) :
• Le système ABO : avec les groupes A, B, AB et O.
• Le système Rhésus : on parle de Rhésus positif (présence de l’antigène D) et Rhésus négatif (absence de l’antigène D) mais sur votre carte de groupe figurent également les antigènes C, c, E et e qui font également partie du système Rhésus.
• Le système Kell.


En réalité c’est beaucoup plus complexe, puisqu’il y a environ 29 systèmes de groupes sanguins décrits actuellement, ce qui correspond à plus de 250 antigènes différents sur nos globules rouges, et chaque année les chercheurs nous en dégotent de nouveau. Certains de ces systèmes sont d’ailleurs également parfois responsables d’incompatibilités (Duffy, Kidd, MNS,VEL), mais ces cas ne rentrent pas en jeu dans le cadre de votre grossesse.


Mais revenons à nos moutons : les antigènes des systèmes ABO, Rhésus et Kell sont les plus fréquemment impliqués en médecine et ceci à deux niveaux :
les incompatibilités transfusionnelles lors d’une transfusion sanguine.
les incompatibilités entre le fœtus ou le nouveau né et sa maman. (voir jour 176)



Les groupes sanguins : Kesako ?


jour-122-1.jpg (122 x 143)Voici des globules rouges :

En taille ils ne sont pas bien grands, à peine 0,008 millimètre.
Mais dans un litre de sang nous en avons environ 5 mille milliards, pas mal non ?

Les globules rouges sont de petits sacs contenant l’hémoglobine et ils transportent l’oxygène de nos poumons vers tout le reste de notre corps. A leur surface on trouve ce que l’on appelle des motifs antigéniques, qui sont soit des sucres, soit des protéines. Ces antigènes ressemblent à de petites antennes externes (en bleu sur le schéma) et lorsque le sang circule ils sont en contact permanent avec notre système immunitaire.


C’est la multitude, la composition et la répartition des antigènes à la surface des globules rouges qui constitue les différents groupes sanguins. Alors, sucres ou protéines ?

Pour le système ABO : ce sont des sucres !
Il y a 2 sucres différents possibles: A et B.
Si vous êtes du groupe A, vous avez le sucre A à la surface de vos globules rouges,
Du groupe B, le sucre B,
Du groupe AB, les 2 sucres ! évident non ?
Du groupe O, Ben … ni le sucre A, ni le sucre B …


Pour le système Rhésus et le système Kell, ce sont des protéines, on sent tout de suite les sportifs… 

Le système Rhésus est un peu plus compliqué, il possède 5 antigènes qui figurent sur votre carte de groupe :
L’antigène D, et les antigènes grand C, petit c, grand E et petit e.
On parle très souvent de Rhésus + et Rhésus - , cette appellation signifie uniquement la présence ou l’absence de l’antigène D à la surface des globules rouges.


Enfin le système Kell , en pratique on ne distingue que deux cas, Kell + et Kell –.
Vous êtes Kell + si vous possédez à la surface de vos globules rouge l’antigène Kell, vous êtes Kell- si vous ne possédez pas cet antigène.
En réalité il y a plus de 30 antigènes actuellement décrit dans le système Kell mais ils ne sont qu’exceptionnellement responsables d’incidents transfusionnels (ouf, voilà qui nous épargne un sacré catalogue !).


Êtes vous exceptionnel(le) ?

Les fréquences des groupes sanguins sont variables à l’intérieur d’une même ethnie ainsi qu’entre les différents continents.


• Pour le système ABO :
45% de la population de l'Europe de l'Ouest sont du groupe A, 43% du groupe O, 9% du groupe B, et 3% du groupe AB.
Les fréquences sont également variables en fonction des continents: on aura 22% de personnes du groupe B à Tokyo, et 61% de personnes du groupe A à Hawaï par exemple.


• Pour le système Rhésus (D+/D-) :
85% de la population de l'Europe de l'Ouest est RH+, et 15% RH-.
Les fréquences Rhésus+/Rhésus- sont également variables en fonction des pays et/ou des régions : par exemple, le Rhésus- est très rare en Asie, mais représente 40% de la population au pays basque.


• Pour le système Kell :

Nous sommes Kell + à 91% dans notre population, et Kell - à 9%.


En conclusion sur la fréquence des groupes sanguins :

• Si vous êtes du groupe AB, Rhésus – et Kell + vous êtes vraiment exceptionnelle !
• Si vous êtes du groupe O Rhésus + et Kell- alors rejoignez comme moi le club du commun des mortels mais avec la satisfaction que votre sang intéresse tout aussi fortement l’Etablissement Français du Sang (EFS), à ne pas confondre pour les montagnards avec l’ESF qui propose plutôt des cours des skis, c’est très sympa aussi !

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