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32e semaine de grossesse

Jour 219 : Prévention de la mort subite du nourrisson, sur le journal de votre grossesse

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• 8ème mois de grossesse
• 32ème semaine de grossesse
• Jour 219

 

Un mot, un jour 

N'essayez pas de la distraire,
Lui faire apprécier vos discours,
Puisque bientôt elle sera mère,
Rien ne l'intéresse alentours.

Anonyme du XVIIIe 

 

jour-219.jpg (170 x 230)Prévention de la MSN - la mort subite du nourrisson


Crédit Photo : © HomeScarlet


Depuis environ une décennie, la MSN est devenue un problème de Santé Publique.
En effet, il est apparu dans la fin des années 80 que ce drame était la première cause de mortalité post-néonatale.


Partant de ce constat, les recherches médicales ont permis de définir des causes multi-factorielles à ces décès inexpliqués, et surtout, elles ont permis de mettre en place une prévention solide.


Les grandes campagnes de prévention débutées depuis une dizaine d'années ont permis de faire chuter le nombre de décès de 1464 en 1994 à 360 en 1997-(Source INSERM-INSEE).


C'est une meilleure connaissance des conseils de prévention qui permettra de diminuer encore l'incidence de ce drame.



Définition 

La MSN se définit par le décès soudain d'un nourrisson, qui jusqu'à présent, était bien portant.
Elle survient toujours dans le sommeil de l'enfant sans que rien n'ait pu donner un signe d'alerte.

Les différents examens pratiqués après le décès permettent de distinguer les décès subits expliqués (les différents examens permettent de définir les circonstances et les causes de la mort), et les décès subits inexpliqués (il est alors impossible de trouver une cause évidente, ce diagnostic est porté dans 25% des cas).



Incidence et Pathogénie

Incidence :
La MSN est statistiquement plus fréquente chez les bébés entre 2 et 4 mois.
Les garçons sont plus touchés que les filles.
Elle est plus fréquente en hiver et au printemps.


Pathogénie :
Les recherches effectuées dans ce domaine permettent de dire aujourd'hui que les causes des décès sont multi-factorielles.


On distingue aujourd'hui plusieurs causes aux décès des nourrissons :

- Les infections virales ou bactériennes touchant principalement les voies respiratoires.
- L'hyperthermie ayant pour cause une infection ou un environnement surchauffé.
- L'immaturité du système nerveux autonome , entraînant l'exagération du réflexe vagal, ayant pour conséquence de ralentir très fortement le rythme cardiaque.
- Le reflux gastro-oesophagien, entraînant des spasmes laryngés, des fausses routes ou des apnées réflexes.
- Et comme nous l'avons déjà cité plus haut, près de 25% des MSN restent inexpliquées.


- Plusieurs facteurs expliquant les décès subits ont donc été mis en évidence au fil des recherches :

En fait, ces facteurs différents peuvent s'additionner et mener à l'arrêt cardiaque. Les mécanismes principaux impliqués sont alors les apnées, les troubles du rythme cardiaque, les spasmes et les collapsus.
 

La suite du papier concernant la prévention MSN au bout de ce lien

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