Exploration
de la fertilité féminine.
1.3.
Les examens poussées.
1.3.1. L'évaluation de la qualité de l'ovulation.
L'ovulation s'accompagne
de l'augmentation de la température d'environ 0.5°.
L'examen de première intention
sera la courbe de température (voir ci-dessous).
L'origine des troubles de
l'ovulation pourra être déterminé par des bilans hormonaux au début
du cycle, et par une échographie qui permettra de visualiser les ovaires;
1.3.2. L'évaluation de la glaire cervicale.
C'est le test de Insler, par un prélèvement dans les jours qui précèdent l'ovulation,
on évalue la quantité et l'aspect de la glaire.
En période pré-ovulatoire,
la glaire permet de faciliter l'accès des spermatozoïdes à la région tubaire,
elle forme un filtre qui permet d'éliminer les spermatozoïdes faibles ou anormaux,
et assure une barrière contre les infections.
Ce bilan est essentiel pour
le test de Hühner.(voir les examens croisés du couple).
1.3.3. L'évaluation des trompes et de l'utérus.
Cette évaluation permet
de déterminé d'éventuelles causes organiques à la stérilité.
On effectue en première intention une Hystéro-Salpingographie. Cette exploration
peut être poursuivie par un prélèvement d'un partie de l'endomètre par biopsie.
L'examen des trompes peut être poursuivie par une coelioscopie.
La
biopsie de l'endomètre:
Elle se pratique pour évaluer la qualité du corps
jaune, et/ou la recherche d'endométrite.
Elle est donc importante pour la
recherche d'une stérilité organique ou fonctionnelle.
Pour évaluer la qualité
du corps jaune, elle sera pratiquée à la fin du cycle, juste avant les règles.
Pour évaluer la qualité de l'endomètre, elle peut être pratiquée n'importe quand
dans le cycle en dehors de la période qui précède les règles.
1.4.
Votre courbe de température:
La
courbe de température est l'examen le plus simple à faire, et donne déjà de nombreuses
informations quant à votre cycle ovarien, cette courbe est indispensable dans
toute exploration des causes de la stérilité.
Elle
permet de connaître la durée de votre cycle, ses différentes phases en fonction
de la température relevée, de déterminer la période de fertilité, et de
dépister d'éventuels troubles de l'ovulation.
- Cette courbe sera
un outil indispensable pour le médecin qui pourra l'utiliser avec vous pour différents
examen, notamment le test de Hühner, ou la surveillance d'un traitement d'induction
de l'ovulation.
- En général, les médecins se basent sur plusieurs courbes
avant de tirer des conclusions. C'est une école de patience...
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Pour
vous: