Exploration
de la fertilité féminine.
1.5.
Les techniques d'imagerie.
Tous
ces examens ne vous seront pas forcément prescrit, cela dépend bien évidemment
des résultats de l'examen gynécologique, des analyses biologiques et de la courbe
de température.
L'échographie:
L'échographie permet de compléter l'examen gynécologique, en précisant l'anatomie
de la sphère pelvienne.
Une fois un traitement d'induction de l'ovulation
commencé, elle permet de surveiller l'évolution et les caractéristiques de cette
ovulation.
En ces de grossesse, elle permet de préciser l'implantation de
l'ovule fécondé et le nombre (!).
L'hystéro-salpingographie (HSG):
Il s'agit d'effectuer une radiographie de l'utérus et des trompes. on injecte
un produit de contraste contenant de l'iode dans l'utérus et les trompes.
C'est un examen indispensable.
Elle permet de déterminer la qualité
de la paroi utérine, la position et les caractéristiques du col, et la perméabilité
des trompes.
Elle est souvent réalisée en début de cycle. Vous serez certainement
mise sous traitement antibiotique à ce moment.
L'Hystéroscopie:
Il s'agit d'un examen effectué avec un tube optique qui permet l'examen de la
cavité utérine. Cet examen est pratiqué sous anesthésie locale. C'est un examen
de seconde intention qui est pratiqué pour confirmer d'éventuelles anomalies constatées
lors de l'hystéro-salpingographie.
C'est un examen qui permet également de
contrôler le prélèvement d'endomètre pendant une biopsie.
La Coelioscopie:
ou laparoscopie.
C'est un examen de la cavité utérine, elle est essentielle
pour diagnostiquer les stérilités d'origines organiques.
C'est le dernier
examen dans l'exploration des stérilités organiques et fonctionnelles. Elle complète
l'hystéro-salpingographie.
Elle est pratiquée sous anesthésie générale.
Elle permet l'exploration ultra précise des trompes, des ovaires et de l'utérus,
elle permet de vérifier la perméabilité tubaire, et l'état de l'endomètre.
L'hystéroscopie
et la coelioscopie peuvent également être pratiquée lors d'intervention chirurgicale
visant la réparation de certaines lésions (cure d'endométriose, reperméabilisation
tubaire.)
Vous
pouvez également passer un examen d'imagerie médicale: une IRM, ou un scanner,
permettant d'avoir une image encore plus précise de toute la sphère pelvienne.
Seront
notamment regardé les ovaires, l'utérus, le vagin.
En
cas de stérilité due à des troubles hypophysaires, l'IRM permettra d'aider à en
déceler les causes.
1.6.
Les examens biologiques.
1.6.1. La recherche
d'infection.
Les examens biologiques vont permettre de rechercher une
éventuelle infection au niveau cervico-vaginal.
Ils se font à la fois
par un examen direct au moment de l'examen gynécologique, et par une analyse microscopique.
1.6.2. Les examens sérologiques.
Les examens biologiques sont
également l'occasion pour contrôler et rechercher les anticorps de certaines maladies.
En voici la liste: - La rubéole.
- Les hépatites B et C.
- La toxoplasmose.
- Les CMV.(cytomégalovirus)
- Les VIH.
- La syphilis.
1.6.3. Les examens hormonaux.
Les examens
hormonaux sont importants pour évaluer la fonction ovarienne.
Elles concernent
l'axe hypothalamo-hypophysaire, et parfois, la thyroïde et les surrénales.
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