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Déceler les causes de la stérilité

Exploration de la fertilité féminine - les examens poussés et la courbe de température

Les examens poussés pour déceler les causes de l'infertilité féminine

 

L'évaluation de la qualité de l'ovulation


L'ovulation s'accompagne de l'augmentation de la température d'environ 0.5°.
L'examen de première intention sera la courbe de température (voir ci-dessous).
L'origine des troubles de l'ovulation pourra être déterminé par des bilans hormonaux au début du cycle, et par une échographie qui permettra de visualiser les ovaires.

 

L'évaluation de la glaire cervicale


C'est le test de Insler, par un prélèvement dans les jours qui précèdent l'ovulation, on évalue la quantité et l'aspect de la glaire.
En période pré-ovulatoire, la glaire permet de faciliter l'accès des spermatozoïdes à la région tubaire, elle forme un filtre qui permet d'éliminer les spermatozoïdes faibles ou anormaux, et assure une barrière contre les infections.
Ce bilan est essentiel pour le test de Hühner.(voir les examens croisés du couple).

 

L'évaluation des trompes et de l'utérus


Cette évaluation permet de déterminé d'éventuelles causes organiques à la stérilité.
On effectue en première intention une Hystéro-Salpingographie. Cette exploration peut être poursuivie par un prélèvement d'un partie de l'endomètre par biopsie. L'examen des trompes peut être poursuivie par une coelioscopie.

 

La biopsie de l'endomètre


Elle se pratique pour évaluer la qualité du corps jaune, et/ou la recherche d'endométrite.
Elle est donc importante pour la recherche d'une stérilité organique ou fonctionnelle.
Pour évaluer la qualité du corps jaune, elle sera pratiquée à la fin du cycle, juste avant les règles.
Pour évaluer la qualité de l'endomètre, elle peut être pratiquée n'importe quand dans le cycle en dehors de la période qui précède les règles.

 

Votre courbe de température


La courbe de température est l'examen le plus simple à faire, et donne déjà de nombreuses informations quant à votre cycle ovarien, cette courbe est indispensable dans toute exploration des causes de la stérilité.
Elle permet de connaître la durée de votre cycle, ses différentes phases en fonction de la température relevée, de déterminer la période de fertilité, et de dépister d'éventuels troubles de l'ovulation.

- Cette courbe sera un outil indispensable pour le médecin qui pourra l'utiliser avec vous pour différents examen, notamment le test de Hühner, ou la surveillance d'un traitement d'induction de l'ovulation.
- En général, les médecins se basent sur plusieurs courbes avant de tirer des conclusions.

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