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Déceler les causes de la stérilité

Exploration de la fertilité féminine - Imagerie Médicale et Examens biologiques

Les techniques d'imagerie utilisées dans l'aide au diagnostic de l'infertilité


Tous ces examens ne vous seront pas forcément prescrit, cela dépend bien évidemment des résultats de l'examen gynécologique, des analyses biologiques et de la courbe de température.

 

L'échographie


L'échographie permet de compléter l'examen gynécologique, en précisant l'anatomie de la sphère pelvienne.
Une fois un traitement d'induction de l'ovulation commencé, elle permet de surveiller l'évolution et les caractéristiques de cette ovulation.
En ces de grossesse, elle permet de préciser l'implantation de l'ovule fécondé et le nombre (!).

 

L'hystéro-salpingographie (HSG)


Il s'agit d'effectuer une radiographie de l'utérus et des trompes. on injecte un produit de contraste contenant de l'iode dans l'utérus et les trompes.
C'est un examen indispensable.
Elle permet de déterminer la qualité de la paroi utérine, la position et les caractéristiques du col, et la perméabilité des trompes.
Elle est souvent réalisée en début de cycle. Vous serez certainement mise sous traitement antibiotique à ce moment.

 

L'Hystéroscopie


Il s'agit d'un examen effectué avec un tube optique qui permet l'examen de la cavité utérine. Cet examen est pratiqué sous anesthésie locale. C'est un examen de seconde intention qui est pratiqué pour confirmer d'éventuelles anomalies constatées lors de l'hystéro-salpingographie.
C'est un examen qui permet également de contrôler le prélèvement d'endomètre pendant une biopsie.

 

La Coelioscopie: ou laparoscopie


C'est un examen de la cavité utérine, elle est essentielle pour diagnostiquer les stérilités d'origines organiques.
C'est le dernier examen dans l'exploration des stérilités organiques et fonctionnelles. Elle complète l'hystéro-salpingographie.
Elle est pratiquée sous anesthésie générale.
Elle permet l'exploration ultra précise des trompes, des ovaires et de l'utérus, elle permet de vérifier la perméabilité tubaire, et l'état de l'endomètre.

L'hystéroscopie et la coelioscopie peuvent également être pratiquée lors d'intervention chirurgicale visant la réparation de certaines lésions (cure d'endométriose, reperméabilisation tubaire.)

Vous pouvez également passer un examen d'imagerie médicale: une IRM, ou un scanner, permettant d'avoir une image encore plus précise de toute la sphère pelvienne.
Seront notamment regardé l)es ovaires, l'utérus, le vagin.
En cas de stérilité due à des troubles hypophysaires, l'IRM permettra d'aider à en déceler les causes.

Les examens biologiques

 

La recherche d'infection


Les examens biologiques vont permettre de rechercher une éventuelle infection au niveau cervico-vaginal.
Ils se font à la fois par un examen direct au moment de l'examen gynécologique, et par une analyse microscopique.

 

Les examens sérologiques


Les examens biologiques sont également l'occasion pour contrôler et rechercher les anticorps de certaines maladies.
En voici la liste :    - La rubéole.                    - Les hépatites B et C.
- La toxoplasmose.           - Le CMV (cytomégalovirus)
- Le VIH.
- La syphilis.

 

Les examens hormonaux

 

Les examens hormonaux sont importants pour évaluer la fonction ovarienne.
Elles concernent l'axe hypothalamo-hypophysaire, et parfois, la thyroïde et les surrénales.

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