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Déceler les causes de la stérilité

Exploration de la fertilité masculine : entretien et examen clinique - analyse de la mobilité et de la morphologie des spermatozoïdes.

Exploration de la fertilité masculine

 

L'entretien préliminaire


Au même titre que l'entretien avec la femme, dans l'idéal, il est souhaitable que l'homme soit présent dès le premier entretien.
Il n'est cependant parfois reçu qu'après l'analyse du spermogramme.
L'entretien préliminaire sera suivi d'un entretien individuel avec l'homme.

Cet entretien sera l'occasion de rechercher les antécédents familiaux, les maladies,  la fertilité
On vous demandera également vos  antécédents médicaux et chirurgicaux.
Cet entretien a pour but de mettre à jour d'éventuels facteurs de risques d'infertilité", et des anomalies morphologiques de l'appareil génital.

 

L'examen clinique


Le médecin pratiquera un examen de la région pubienne, en recherchant plus particulièrement d'anciennes cicatrices chirurgicales, ou d'infections.
Seront  explorées:
- La verge, pour rechercher d'éventuelles blessures anciennes, des caractéristiques morphologiques susceptibles de gêner l'érection ou la pénétration, ou encore un phimosis.
- Les testicules: notamment en faisant attention à leur position, leur volume, leur consistance.
- La prostate et les glandes annexes, à la recherche d'une éventuelle infection.

 

Les examens biologiques

 

L'analyse du sperme


C'est en fait le principal mode d'exploration de la fertilité masculine.
L'examen est indispensable.

L'analyse du sperme se concentre sur son volume, sa concentration, sa mobilité, sa morphologie et sa vitalité.

– Cela se fait sur 3 types d'analyses :
- Le spermogramme qui évalue le nombre, la mobilité et la vitalité des spermatozoïdes.
- Le spermocytogramme qui évalue leur morphologie
- La spermoculture qui permet de rechercher une éventuelle infection dans le sperme.

 

Le recueil du sperme


Le sperme est normalement recueilli au laboratoire, par masturbation. Le recueil doit être effectué après une abstinence sexuelle de 2 à 7 jours.
Pourtant, une autre solution peut vous être proposée, si vous n'y arrivez pas.
On peut vous proposez d'avoir un rapport sexuel muni d'un préservatif particulier qui vous sera fourni au laboratoire. En effet, l'utilisation d'un préservatif normal peut altérer la qualité du sperme, notamment sa vitalité.
Il est préférable d'utiliser ce préservatif, la méthode du coït interrompu faisant souvent perdre la première partie de l'éjaculation, et c'est cette première partie qui est la plus concentrée en spermatozoïdes.

Le volume de l'éjaculation est normalement compris entre 2 et 7 ml.

Les examens biologiques sont également pratiqué pour rechercher une éventuelle infection, pour effectuer des dosages hormonaux, et pour effectuer une exploration génétique.

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