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Col de l'utérus : repères et modifications en fin de grossesse
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Col de l'utérus : repères et modifications en fin de grossesse

Col de l'utérus : les termes utilisés pour décrire son état en fin de grossesse

Col de l'utérus, quelques repères et modifications en fin de grossesse

En guise d'introduction

Pendant toute la grossesse, le col de l'utérus est long, postérieur et fermé, dans les dernières semaines, il commence à se modifier ...
 

• Col ramolli :

Habituellement, le col de l'utérus est assez ferme, étant un muscle. 

Le fait qu'il soit ramolli est un des tout premier signe de l'approche de la date de l'accouchement.
Mais ce symptôme n'a pas un caractère d'urgence.

• Orifice externe ouvert, Orifice interne ouvert :

Après un col ramolli, l'ouverture de l'orifice externe, ou interne est un autre signe de l'approche de la naissance.

Cette ouverture n'a pas de caractère d'urgence lorsque l'on est en fin de grossesse.
Cela signifie également que votre col commence à devenir perméable, et à la faveur de changements plus avancés, le bouchon muqueux peut s'étioler..

• Col raccourci :

Le col se raccourcit progressivement... de long, il devient mi-long, puis court, épais et enfin effacé (cf.: ci après.)
Ce phénomène peut prendre quelques heures, quelques jours, et pour certaines, quelques semaines.

Ce raccourcissement se produit sous l'effet de contractions que l'on ne sent pas forcément.
Mais parfois, ce sont des jours et des jours " de faux travail", où vous passez des heures à calculer l'espacement entre deux contractions, pour finalement vous endormir épuisée

• Col effacé :

Lorsque le col est effacé, les deux orifices (interne et externe) ne font plus qu'un.
L'effacement du col peut se faire rapidement, notamment chez les femmes primipares, comme il peut prendre plusieurs jours avant la naissance de votre enfant (phénomène plus classique chez les femmes ayant déjà accouché.)

• Col dilaté à un doigt, à 2 doigts :

Lorsque l'effacement est complet, la dilatation commence...doucement pour certaines.
La dilatation correspond à l'ouverture progressive du col de l'utérus, et cette ouverture n'est pas forcément régulière.
Elle est lente jusqu'à 5 centimètres... et ensuite entre 5 et 10 cm, le phénomène s'accélère, et là pour sûr, vous êtes en salle d'accouchement!
En tout début de dilatation, votre sage-femme évalue l'ouverture, ou la perméabilité du col à la mesure de ses doigts...jusqu'à 2 doigts en fait, ensuite, on parle en centimètres.

L'ouverture du col annonce bien la naissance prochaine (plus ou moins rapidement) de votre enfant.
Mais cela ne signifie pas qu'il est en danger... le col a beau être ouvert et perméable, votre bébé, lui est toujours protégé par la membrane utérine, qui devient simple poche des eaux dans les termes de l'accouchement.
Donc, dans ces instants, il évolue toujours en milieu stérile, sans risques...

Remarque:
Pour les femmes ayant déjà donné naissance à un enfant, il est très fréquent que l'effacement du col et la dilatation soient simultanés.

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