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La procidence du cordon ombilical

La procidence du cordon ombilical : les causes, les risques, césarienne d'urgence

La procidence du cordon ombilical

 

La procidence du cordon est un événement rare, mais qui constitue une situation d'urgence lorsqu'elle arrive.



Qu'est-ce que la procidence du cordon ?

 

Lorsque l'accouchement a commencé, à un moment donné, la poche des eaux se rompt, le liquide amniotique commence à s'échapper.

Dans certaines situations rares, il arrive que le cordon ombilical soit entraîné vers le col de l'utérus, qu'une anse du cordon passe dans le col voire dans le vagin.
Le cordon ombilical peut se trouver comprimé entre les os du bassin maternel et la tête (ou une autre partie du corps) du bébé à naître qui exerce alors une pression forte, puisqu'il a amorcé sa descente dans le canal de naissance.

Le danger dans cette situation, c'est que la pression que le bébé exerce sur les os du bassin et le col bloque la circulation sanguine au niveau de la portion du cordon ombilical qui est engagé dans le col de l'utérus, le bébé se retrouve alors sans les apports en oxygène indispensables, il risque de se trouver en situation d'hypoxie.



Prise en charge de la procidence du cordon


C'est au moment du toucher vaginal que la sage-femme ou l'obstétricien détecte la procidence du cordon.
Dans le même temps, c'est grâce au monitoring que le personnel médical détecte une possible souffrance fœtale.

La procidence du cordon est une situation d'urgence : plus elle est détectée précocement moins il y a de risque pour le bébé.

En effet, dans ce cas, l'accouchement doit être pratiqué sans tarder, et si la femme n'est pas à dilatation complète au moment où la procidence est détectée, il sera pratiqué une césarienne en urgence.



Quelles sont les situations qui favorisent la procidence du cordon ?


Les situations qui sont citées ici sont des situations qui peuvent induire une procidence du cordon.

Nous insistons sur le fait que la procidence est une situation rare et que de se trouver dans l'une des situations décrites ici n’entraîne pas systématiquement une procidence du cordon :

- une présentation par le siège ou par l'épaule,
- une grossesse gémellaire, en particulier pour le seconde bébé à naître,

- la rupture prématurée des membranes, la tête de l'enfant est alors encore très haute dans le bassin maternel,
- une naissance prématurée,

- un hydramnios (excès de liquide amniotique),
- un cordon très long,
- un placenta prævia.

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