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Les différentes présentations du bébé: la position en vue de sa naissance.

Positions du bébé avant l'accouchement : une version par manoeuvres externes

Les différentes présentations du bébé : la position en vue de sa naissance

La prévention : la version par manœuvres externes

Lorsque à la troisième échographie, votre obstétricien remarque que le bébé n'a pas pris la position céphalique, il vous propose de passer une radiopélvimétrie, et programme en général une 4e échographie vers la 37e semaine d'aménorrhée.

Si au moment de la 4e échographie, le bébé n'a toujours pas pris la position céphalique, il prendra peut-être la décision d'un essai de version par manœuvres externes.
Tous les obstétriciens ne pratiquent pas ces essais de versions.

En quoi consiste la version par manœuvres externes ?

L'obstétricien aide le bébé à se retourner, et à placer sa tête dans le bassin.
Ce geste est effectué sous contrôle échographique, et en contrôlant également le rythme cardiaque du bébé.
L'échographie permet de déterminer la position exacte du bébé: où se trouve la tête, le dos, les fesses, et leur position exacte dans le bassin, la profondeur.

Le plus délicat pour le médecin est de sortir les fesses du bassin maternel.
Il y arrive en faisant des massages et en faisant pression avec ses mains sur l'abdomen.
De votre côté, votre médecin vous demandera d'avoir une respiration ample.
Lorsque le médecin a fait remonter les fesses du bassin, il lui fait courber le dos, le bébé qui répond à toutes les stimulations, a tendance à pousser sur ses pieds, et la culbute se fait naturellement, et lentement.

Les conditions dans lesquelles une version par manœuvres externes est impossible

- Lorsque le bébé est en position de siège décomplété, les jambes tendues empêchant la culbute.
- Lorsque le placenta est bas-inséré, s'il est situé trop près du col de l'utérus.
- Lorsque l'utérus a déjà été césarisé.

Les précautions à prendre après un essai de version par manœuvres externes


Vous devrez rester quelques heures en observation après la version, pour vérifier la santé de votre petit et contrôler les réactions de l'utérus et du placenta.
Ensuite, votre obstétricien vous conseillera de rester au repos pendant quelques jours.
Quelques jours plus tard, vous devrez de nouveau vous rendre en consultation, pour vérifier la réussite de la version par échographie.

Les résultats montrent d'un taux de réussite de plus de 50%.

• Pour plus d'informations sur l'essai de version par manœuvres externes :
Un essai de version lorsque votre bébé se présente en siège

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