L'éventualité du déclenchement.

Quelques chiffres. Dans ces deux dernières décennies, la fréquence des déclenchements a considérablement augmenté. Elle est passée de 8.5% en 1972 à 20% en 1995. Cela nous montre à quel point ce sujet est important, puisqu'une naissance sur 5 est concernée. Il existe cependant une grande disparité entre les régions, et entre les établissements... Il convient de faire une distinction importante: le déclenchement pour raison médicale représente 11,2%, et le déclenchement de convenance représente 7.3% des accouchements (statistiques en 1994) En Europe, les championnes de la naissance programmée sont les anglaises, plus particulièrement au Pays de Galles avec une fréquence de 36% des naissances, ensuite viennent les finlandaises, avec une fréquence qui varie de 17 à 29%!

Plusieurs cas de figure:
On ne peut pas considérer le déclenchement de l'accouchement de façon monolithique.
Ce terme regroupe en fait deux cas de figure très distincts:

1.Premier cas de figure: le déclenchement de l'accouchement pour raisons médicales.
Le déclenchement de l'accouchement peut être décidé dans l'intérêt de la mère ou de l'enfant, notamment pour les cas suivants:

- Grossesse prolongée au delà de 41 semaines d'aménorrhée, la date butoir étant à 42 SA.
- Rupture prématurée des membranes après 34 SA.
- Hypotrophie du bébé avec arrêt de la croissance in utéro après 34 SA (retard de croissance intra-utérin- RCIU.)
- Pré-éclampsie, entraînant une souffrance foetale ou maternelle.
- Malformations fœtales nécessitant une prise en charge rapide.

Il peut également être décidé dans d'autres cas, lorsque les conditions sont favorables:
- Diabète gestationnel bien équilibré.
- Hypertension.
- Cardiopathies.
- Incompatibilité sanguine.
- Grossesse gémellaire normale.

2.Deuxième cas de figure: le déclenchement de l'accouchement pour convenance personnelle.
Lire la suite du papier sur Maternéo.
Le dossier D, comme déclenchement.

On m'a déclenchée à 41 SA + 0 jour car je n'avais plus assez de liquide amniotique. Mon col n'était pas du tout ouvert, on m'a donc expliqué que ce déclenchement se ferait en deux temps : la pose d'un gel pour aider à faire maturer le col et 24 heures après (éventuellement) une perf d'ocytocine. On m'a posé le gel à 12h le 12 juillet, et on devait me poser la perf, le 13, à midi. De 12h à 22 heures je n'ai eu aucun effet... à 22h30 j'ai commencé à avoir des contractions mais TRES douloureuses et TRES rapprochées, comme ça d'un coup d'un seul ... mon fils est né le lendemain, le 13 juillet, à 7h50. J'ai donc eu un travail relativement court (10 heures) pour un premier bébé, mais relativement douloureux car les contractions ne sont pas arrivées progressivement. Toutefois, le gel seul a suffit, on ne pas posé aucune perf pour accélérer le travail, je me demande donc si on peut réellement parler de déclenchement... PS : j'ai oublié de dire : 51 cm et 3 kg200 Stitch, maman de Louis

Hier, sa trousse de toilette, et la votre. Demain, sa valise, votre valise pour la maternité+ sa tenue de naissance.

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