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La béance du col de l'utérus : indication de cerclage
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La béance du col de l'utérus, ou béance cervico-isthmique.

La béance du col de l'utérus pendant la grossesse

La béance du col de l'utérus, ou béance cervico-isthmique.


Crédit photo : © Adam 
 

Anatomie du col de l'utérus (cervix)

Le col de l'utérus se segmente en 3 parties.
La partie inférieure s'ouvre vers le vagin, c'est l'orifice externe du col.
La partie intermédiaire s'appelle le « canal endocervical », ou « canal cervical ».
La partie supérieure s'ouvre quant à elle dans la cavité utérine, c'est l'orifice interne du col.


Petits plus d'infos …

Pendant la grossesse, l'orifice interne du col est obstrué par le bouchon muqueux qui protège la cavité utérine des infections bactériennes.

La longueur du col de l'utérus au fil de la grossesse :

Le col de l'utérus est long de 4 à 5 cm environ en début de grossesse.
Cette longueur moyenne diminue naturellement au fil de la grossesse, à 24 SA, sa longueur normale moyenne est de 4 cm. En fin de grossesse, il est normal que le col de l'utérus puisse mesurer 3 cm.

Définition de la béance du col de l'utérus

On parle de béance cervico-isthmique ou de béance du col lorsque l'orifice interne du col est relâché, qu'il présente une dilatation marquée très tôt dans la grossesse.

La béance du col peut avoir plusieurs origines

– Elle peut être d'origine traumatique, suite d'un accouchement précédent, ou suite à un curetage à l'occasion d'une IVG. Le sphincter ayant été fragilisé par les instruments utilisés (rupture des fibres musculaires qui permet au col de l'utérus de jouer son rôle de verrou sphinctérien).
La conisation du col de l'utérus peut également être à l'origine d'une incompétence cervicale.
 

– Elle peut être d'origine congénitale, conséquence d'une malformation utérine ou d'une exposition au Distilbène® pour les femmes nées jusqu'en 1977 (hypoplasie du col de l'utérus).
 

– Mais l'origine de la béance du col peut également être fonctionnelle, elle n'est dans ce cas connue et diagnostiquée que pendant la grossesse.

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