2.
Modifications en fin de grossesse.
A chaque visite mensuelle,
votre obstétricien vérifie votre col de l'utérus, et il n'est
pas rare qu'à partir de la consultation du 8e mois, il commence à
vous dire que votre col est modifié...
Cela entraîne souvent
pas mal de questions, pour ne pas dire de l'anxiété.
Alors,
nous vous proposons un petit lexique de ce que vous pouvez entendre de la part
de votre obstétricien, et surtout à partir de quel moment, ces modifications
vont réellement annoncer l'approche imminente de la naissance de votre
bébé!
LE LEXIQUE:
D'une manière générale, votre col de l'utérus peut
se modifier uniquement au début du véritable travail d'accouchement,
comme il peut commencer à se modifier plusieurs semaines avant.
Chaque
femme et chaque grossesse ayant ses réactions physiologiques propres, il
est assez difficile de tirer de grandes lignes à ce sujet, mais voici un
concentré des termes qui devrait répondre à la plus grande
partie de vos interrogations à ce sujet:
En guise d'introduction:
Pendant toute la grossesse, le col de l'utérus
est long, postérieur et fermé, dans les dernières semaines,
il commence à se modifier....
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Col ramolli:
Habituellement,
le col de l'utérus est assez ferme, étant un muscle.
Le fait
qu'il soit ramolli est un des tout premiers signe de l'approche de la date de
l'accouchement.
Mais ce symptôme n'a pas un caractère d'urgence.
Orifice
externe ouvert, Orifice
interne ouvert:
Après un col ramolli, l'ouverture de l'orifice
externe, ou interne est un autre signe de l'approche de la naissance.
Cette
ouverture n'a pas de caractère d'urgence lorsque l'on est en fin de grossesse.
Cela signifie également que votre col commence à devenir perméable,
et à la faveur de changements plus avancés, le bouchon muqueux peut
s'étioler...
Col
raccourci:
Le col se raccourcit
progressivement... de long, il devient mi-long, puis court, épais et enfin
effacé (cf.: ci après.)
Ce phénomène peut prendre quelques heures, quelques jours, et pour
certaines, quelques semaines.
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Ce
raccourcissement se produit sous l'effet de contractions que l'on ne sent pas
forcément.
Mais
parfois, ce sont des jours et des jours " de faux travail", où
vous passez des heures à calculer l'espacement entre deux contractions,
pour finalement vous endormir épuisée.
Col effacé:
Lorsque le col est effacé, les deux orifices (interne et externe) ne font
plus qu'un.
L'effacement du col peut se faire rapidement, notamment chez les
femmes primipares, comme il peut prendre plusieurs jours avant la naissance de
votre enfant (phénomène plus classique chez les femmes ayant déjà
accouché.)
Col dilaté
à un doigt, à 2 doigts:
Lorsque l'effacement est complet, la dilatation commence...doucement pour certaines.
La dilatation correspond à l'ouverture progressive du col de l'utérus,
et cette ouverture n'est pas forcément régulière.
Elle
est lente jusqu'à 5 centimètres... et ensuite entre 5 et 10 cm,
le phénomène s'accélère, et là pour sur, vous
êtes en salle d'accouchement!
En tout début de dilatation, votre
sage-femme évalue l'ouverture, ou la perméabilité du col
à la mesure de ses doigts...jusqu'à 2 doigts en fait, ensuite, on
parle en centimètres.
L'ouverture du col annonce bien la naissance
prochaine (plus ou moins rapidement) de votre enfant.
Mais cela ne signifie
pas qu'il est en danger... le col a beau être ouvert et perméable,
votre bébé, lui est toujours protégé par la membrane
utérine, qui devient simple poche des eaux dans les termes de l'accouchement.
Donc, dans ces instants, il évolue toujours en milieu stérile, sans
risques...
Remarque:
Pour les femmes ayant déjà donné naissance à un enfant,
il est très fréquent que l'effacement du col et la dilatation soient
simultanés.
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