Chaque
année, 5000 femmes épileptiques donnent naissance à leur
enfant.
La grossesse demande essentiellement une prise en charge préventive,
l'adaptation et l'équilibrage du traitement anti-épileptique, et
un travail en synergie entre l'obstétricien, le neurologue et la future
maman.
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Faut-il
des précautions particulières lorsqu'on envisage une grossesse?
Oui, il est préférable de "préparer" sa grossesse.
La première étape consiste à évaluer et peut-être
à adapter votre traitement anti-épileptique.
Il est souvent
nécessaire d'adapter le traitement, de nombreuses études sur le
sujet ont montré qu'une monothérapie présenterait moins de
risques pour le développement du foetus qu'une polythérapie. Il
apparaît d'autre part, que les nouvelles molécules mises sur le marché
n'ont pas d'effets connus sur le développement foetal. Leur utilisation
permettrait donc une minoration des risques de malformations chez le foetus en
développement.
Tout dépend en fait de votre prise en charge
initiale, votre neurologue l'adaptera en fonction des caractéristiques
des manifestations de votre épilepsie.
Il peut tout à fait l'arrêter,
le modifier ou le continuer de la même façon.
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Quels
sont les risques de malformations pour le futur bébé?
Statistiquement,
le risque de malformations du foetus est de 2% plus élevé par rapport
à celui observé dans la population générale.
Cette
augmentation est en partie liée à la prise de neuroleptiques.
Les
malformations relevées concernent le développement de la face, le
coeur, le squelette et le tube neural (ébauche du système nerveux)
C'est pour cette raison, que parallèlement à la réadaptation,
et à la recherche d'un nouvel équilibre dans votre traitement anti-épileptique,
votre médecin vous prescrira de l'acide folique
(autres termes: vitamine B9, ou folates). (cf: la
supplémentation en acide folique)
Dans l'idéal, cette
supplémentation est préscrite au moins trois mois avant la conception
, et elle se poursuivra pendant tout le premier trimestre de votre grossesse.
Le
suivi de la grossesse.
Juste
quelques précautions supplémentaires pour le suivi de votre grossesse.
Le
premier point concerne la prise de l'acide folique pendant toute la phase de l'embryogénèse,
comme nous l'avions évoqué dans le paragraphe précédant.
Ensuite,
le suivi échographique sera plus fréquent, donc plus contraignant
pour vous, ces échographies supplémentaires interviendraientt en
plus des 3 échographies prescrites dans tout suivi de grossesse (12SA,
22 SA et 32SA) entre la 6e et la 8e semaine d'aménorrhée, et dans
le courant de la 16e semaine d'aménorrhée. Cependant, certains praticiens
ne prescrivent pas d'échographie supplémentaire lorsque l'échographie
des 12 SA met en évidence aucune suspicion de malformation.
Et... c'est
tout!
Habituellement, les manifestations de l'épilepsie ne sont pas
modifiées pendant le grossesse.
Il arrive cependant qu'il y ait une
augmentation des crises, d'où l'importance, toujours, de la synérgie
du suivi obstétricien/neurologue/future maman pour éventuellement
continuer d'adapter le traitement anti-épileptique au fil des mois de votre
grossesse.
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SOMMAIRE:
->Précautions
particulières avant la grossesse.
->Suivi pendant la grossesse.
Préparer et vivre votre accouchement.
Après la naissance.
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Voir aussi.
Pour
vous:
