1. Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine ?
On parle de grossesse extra-utérine lorsque l'œuf fécondé se fixe en dehors de la cavité utérine.
On parle également de grossesse ectopique.
Le plus souvent, l'embryon se fixe dans une des trompes de Fallope (on parle de GEU tubaire), mais il peut également se fixer dans l'ovaire, et plus rarement dans le col de l'utérus.
Dans le processus physiologique habituel, l'œuf, une fois fécondé est entraîné vers la cavité utérine, et s'y implante, environ 6 jours après la fécondation: l'embryon migre donc dans la trompe utérine, et poursuit son chemin jusqu'à la cavité utérine, où il s'implantera.
Mais il peut rester bloqué dans la trompe, si elle présente une anomalie de perméabilité, un obstacle, un rétrécissement, ou une anomalie de mobilité.
Parfois, c'est la captation de l'ovule par le pavillon de la trompe qui n'a pas eu lieu, le spermatozoïde a donc fécondé l'ovule dans l'ovaire, l'implantation peut alors se faire in situ.
Dans la trompe utérine ou dans l'ovaire, l'embryon poursuit son développement, s'il est bloqué alors qu'il tente de s'implanter à partir du 6e jour, par manque de place, il se décolle, et provoque un saignement (voir symptômes).
L'embryon peut ne pas survivre dans ce milieu, mais tout l'environnement de l'embryon qui continue à se développer. Embryon et cellules de son envrionnement risquent de fissurer, voire de rompre la trompe.
C'est pourquoi il est très important de connaître les symptômes et de réagir rapidement.
Cependant, grâce aux tests de grossesse qui sont très précoces, à l'échographie, le dépistage et le diagnostic se font plus rapidement, et les traitements médicaux ou chirurgicaux sont efficaces.
2. Les facteurs qui augmentent les risques d'une grossesse extra-utérine.
Attention: Les facteurs cités ci-dessous n'entraînent pas forcement une grossesse extra-utérine, ce ne sont que des facteurs de risque.
Les études faites ces dernières années montrent que l'augmentation des GEU est à mettre en lien avec l'augmentation des maladies sexuellement transmissibles.
En effet, certaines MST entraînent des infections aux niveaux de trompes de Fallope (les salpingites).
Les antécédents d'interventions sur les trompes, ou une malformation peuvent également être à l'origine d'une GEU.
D'autres facteurs peuvent rentrer en ligne de compte:
- l'endométriose
- en cas de grossesse alors que la femme porte encore un stérilet.
- l'âge est également un facteur, il y a en effet plus de risque d'avoir eu une lésion tubaire lorsque l'age est plus avancé.
- une stérilité traitée (FIV, chirurgie tubaire)
- les IVG répétés.
- une exposition au Distilbène (filles DES)
- si la femme a déjà eu une GEU, les récidives sont possibles.
- Le tabac également est un facteur de risque, parce qu'il ralentit l'activité des cils vibratiles dans les trompes.
3. Les symptômes de la grossesse extra-utérine.
Une nouvelle fois, la présence de l'un de ses symptômes ne signifie pas que la grossesse est extra-utérine.
Les principaux symptômes sont:
- Un test de grossesse positif (...)
- Une perte de sang intermittente, peu abondante, de couleur marron ou plus foncé. (métrorragies).
- Une douleur pelvienne intense, brutale qu'on décrit comme un coup de poignard, la douleur est latéralisée. Elle peut se diffuser dans tous l'abdomen, voire vers l'anus, ou dans la cuisse.
- Certains signes de fausse-couche précoce peuvent également apparaître: saignements avec expulsion de débris utérins (les caduques)
(Ces deux signes peuvent être assimilés à des règles, mais dans ce cas, elles ne ressemblent pas à ce que vous avez coutume de vivre)
- Une douleur dans l'épaule, le plus souvent d'un seul côté.
La suite de l'article:
4. Que faire en cas de suspicion ?
5. Les mesures médicales en cas de grossesse extra-utérine.
6. Une nouvelle grossesse après une grossesse extra-utérine.
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