Epilepsie et grossesse.

Chaque année, 5000 femmes épileptiques donnent naissance à leur enfant.
La grossesse demande essentiellement une prise en charge préventive, l'adaptation et l'équilibrage du traitement anti-épileptique, et un travail en synergie entre l'obstétricien, le neurologue et la future maman.

Précautions pour la femme enceinte souffrant d'épilepsie.

Oui, il est préférable de "préparer" sa grossesse.
La première étape consiste à évaluer et peut-être à adapter votre traitement anti-épileptique.
Il est souvent nécessaire d'adapter le traitement, de nombreuses études sur le sujet ont montré qu'une monothérapie présenterait moins de risques pour le développement du fœtus qu'une polythérapie. Il apparaît d'autre part, que les nouvelles molécules mises sur le marché n'ont pas d'effets connus sur le développement foetal. Leur utilisation permettrait donc une minoration des risques de malformations chez le fœtus en développement.
Tout dépend en fait de votre prise en charge initiale, votre neurologue l'adaptera en fonction des caractéristiques des manifestations de votre épilepsie.
Il peut tout à fait l'arrêter, le modifier ou le continuer de la même façon.

Quels sont les risques de malformations pour le futur bébé?

Statistiquement, le risque de malformations du fœtus est de 2% plus élevé par rapport à celui observé dans la population générale.
Cette augmentation est en partie liée à la prise de neuroleptiques.
Les malformations relevées concernent le développement de la face, le cœur, le squelette et le tube neural (ébauche du système nerveux).

C'est pour cette raison, que parallèlement à la réadaptation, et à la recherche d'un nouvel équilibre dans votre traitement anti-épileptique, votre médecin vous prescrira de l'acide folique (autres termes: vitamine B9, ou folates).
(cf: la supplémentation en acide folique)
Dans l'idéal, cette supplémentation est prescrite au moins trois mois avant la conception , et elle se poursuivra pendant tout le premier trimestre de votre grossesse.

Le suivi de la grossesse des femmes enceintes souffrant d'épilepsie.

Juste quelques précautions supplémentaires pour le suivi de votre grossesse.
Le premier point concerne la prise de l'acide folique pendant toute la phase de l'embryogénèse, comme nous l'avions évoqué dans le paragraphe précédent.
Ensuite, le suivi échographique sera plus fréquent, donc plus contraignant pour vous, ces échographies supplémentaires interviendraient en plus des trois échographies prescrites dans tout suivi de grossesse (12SA, 22 SA et 32SA) entre la 6e et la 8e semaine d'aménorrhée, et dans le courant de la 16e semaine d'aménorrhée. Cependant, certains praticiens ne prescrivent pas d'échographie supplémentaire lorsque l'échographie des 12 SA met en évidence aucune suspicion de malformation.
Et... c'est tout !
Habituellement, les manifestations de l'épilepsie ne sont pas modifiées pendant la grossesse.
Il arrive cependant qu'il y ait une augmentation des crises, d'où l'importance, toujours, de la synergie du suivi obstétricien/neurologue/future maman pour éventuellement continuer d'adapter le traitement anti-épileptique au fil des mois de votre grossesse.

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Préparer et vivre votre accouchement.
Après la naissance de votre bébé.

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