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par Trinity.
Plusieurs
techniques sont utilisées dans
l'induction du travail.
Il faut savoir avant tout qu'un déclenchement ne peut être fait
que si le col de l'utérus est à maturation.
Si le col n'est pas à maturation,
il faudra tout d'abord le rendre sous peine d'échec du déclenchement.
Voici
les techniques pouvant être utilisées :
. Gel
de prostaglandines : Prepidil. Ce gel est administré par voie endocervicale
[1]. Il existe aussi sous forme d'ovule. Ce gel permet de ramollir et mûrir le
col de l'utérus. Parfois, seule l'application de ce gel permet l'enclenchement
d'un travail. Mais la plupart du temps, il est suivi d'un perfusion d'ocytocines.
. Prostine : Hormone sous forme de gel qu'on
appliqué directement dans le vagin. Elle favorise la maturation et la dilatation
du col de l'utérus.
. Cervidil : Le cervidil
est une insertion vaginale polymérique semi-transparente plate et mince, de forme
rectangulaire aux coins arrondis, contenue à l'intérieur d'un système de retrait
en polyester à maille (tampon vaginal).
Il est placé transversalement dans le cul-de-sac postérieur du vagin. |
Il
doit être retiré 12 heures après son insertion, dès que le travail est amorcé
ou en cas d'hyperstimulation utérine.
. Ballonnet
: On insère dans le col dilaté une petite sonde par laquelle on injecte
de l'eau stérile afin de faire gonfler le bout du ballonnet ; ce qui permet au
col de se dilater légèrement mécaniquement et de faciliter une induction avec
syntocinon (ocytocines) ou une simple rupture artificielle des membranes. Cette
intervention est très inconfortable.
Une fois le col
à maturation, le déclenchement peut être pratiqué.
Voici
les techniques utilisées :
. Rupture artificielle
des membranes :
Lorsque le col de l'utérus est suffisamment dilaté
pour pratiqué cette intervention, le médecin insère dans le vagin un petit crochet
et va rompre les membranes afin d'accélérer le travail. Cette intervention n'est
pas douloureuse, mais provoque un certain inconfort.
.
Ocytocines synthétiques : Syntocinon, Pitocin.
L'ocytocine est une
hormone produite par le corps qui déclenche les contractions utérines. Elle est
administrée sous forme de soluté intra-veineux. Cette technique est souvent associée
à l'anesthésie péridurale car les contractions provoquées par les hormones de
synthèse sont plutôt violentes.
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Notes : [1] directement à l'intérieur du vagin.
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Fertilité
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