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Les techniques médicales utilisées lors d'un déclenchement.


Plusieurs techniques sont utilisées dans l'induction du travail

Il faut savoir avant tout qu'un déclenchement ne peut être fait que si le col de l'utérus est à maturation.
Si le col n'est pas à maturation, il faudra tout d'abord le rendre sous peine d'échec du déclenchement.

Voici les techniques pouvant être utilisées :

. Gel de prostaglandines : Prepidil

Ce gel est administré par voie endocervicale [1]. Il existe aussi sous forme d'ovule. Ce gel permet de ramollir et mûrir le col de l'utérus. Parfois, seule l'application de ce gel permet l'enclenchement d'un travail. Mais la plupart du temps, il est suivi d'un perfusion d'ocytocines.

. Prostine :
Hormone sous forme de gel qu'on appliqué directement dans le vagin. Elle favorise la maturation et la dilatation du col de l'utérus.

. Cervidil :
Le cervidil est une insertion vaginale polymérique semi-transparente plate et mince, de forme rectangulaire aux coins arrondis, contenue à l'intérieur d'un système de retrait en polyester à maille (tampon vaginal). Il est placé transversalement dans le cul-de-sac postérieur du vagin.

Il doit être retiré 12 heures après son insertion, dès que le travail est amorcé ou en cas d'hyper-stimulation utérine.

. Ballonnet :
On insère dans le col dilaté une petite sonde par laquelle on injecte de l'eau stérile afin de faire gonfler le bout du ballonnet ; ce qui permet au col de se dilater légèrement mécaniquement et de faciliter une induction avec syntocinon (ocytocines) ou une simple rupture artificielle des membranes. Cette intervention est très inconfortable.

Une fois le col à maturation, le déclenchement peut être pratiqué.

Voici les techniques utilisées :

. Rupture artificielle des membranes :
Lorsque le col de l'utérus est suffisamment dilaté pour pratiqué cette intervention, le médecin insère dans le vagin un petit crochet et va rompre les membranes afin d'accélérer le travail. Cette intervention n'est pas douloureuse, mais provoque un certain inconfort.

. Ocytocines synthétiques : Syntocinon, Pitocin.
L'ocytocine est une hormone produite par le corps qui déclenche les contractions utérines. Elle est administrée sous forme de soluté intra-veineux. Cette technique est souvent associée à l'anesthésie péridurale car les contractions provoquées par les hormones de synthèse sont plutôt violentes.

À la page suivante, la suite :
Les inconvénients du déclenchement de l'accouchement
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