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Depuis
environ une décennie, la MSN est devenue un problème de Santé Publique.
En effet, il est apparu dans la fin de années 80 que ce drame était la première
cause de mortalité post néonatale.
Partant de ce constat, les
recherches médicales ont permis de définir des causes multi-factorielles à ces
décès inexpliqués, et surtout, elles ont permis de mettre en place une prévention
solide.
Les grandes campagnes de prévention débutées depuis une dizaine
d'années ont permis de faire chuter le nombre de décès de 1464 en 1994 à 360 en
1997.(Source INSERM-INSEE)
C'est par la connaissance des conseils de
prévention que ce drame pourra disparaître.
1.
Définition.
La MSN se définit par le décès soudain d'un nourrisson, qui jusqu'à présent, était
bien portant.
Elle survient toujours dans le sommeil de l'enfant sans que
rien n'ait pu donner un signe d'alerte. |
Les différents examens pratiqués
après le décès permettent de distinguer les décès subits expliqués (les différents
examens permettent de définir les circonstances et les causes de la mort), et
les décès subits inexpliqués (il est alors impossible de trouver une cause évidente,
ce diagnostic est porté dans 25% des cas).
2.
Incidence et Pathogénie.
Incidence:
La MSN est statistiquement plus fréquente chez les bébés entre 2 et 4 mois.
Les garçons sont plus touché que les filles.
Elle est plus fréquente en hiver
et au printemps.
Pathogénie:
Les recherches
effectuées dans ce domaine permettent de dire aujourd'hui que les causes
des décès sont multi-factorielles.
On distingue aujourd'hui plusieurs
causes aux décès des nourrissons:
- Les infections virales ou bactériennes
touchant principalement les voies respiratoires.
- L'hyperthermie ayant pour
cause une infection ou un environnement surchauffé.
- Immaturité du système
nerveux autonome , entraînant l'exagération du réflexe vagale,
ayant pour conséquence de ralentir très fortement le rythme cardiaque.
- Le
reflux gatro-oesophagien, entraînant des spasmes laryngés, des fausses routes
ou des apnées réflexes.
- Et comme nous l'avons déjà cité plus haut,
près de 25% des MSN restent inexpliquées.
- Plusieurs mécanismes ont
donc pu être mis en évidence, expliquant les décès.
En fait, plusieurs mécanismes
peuvent s'enchaîner et mener à l'arrêt cardiaque. Les mécanismes principaux
sont les apnées, les troubles du rythme cardiaque, les spasmes et les collapsus. |
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 SOMMAIRE:
->1. Définition.
->2. Incidence et Pathogénie.
3. Prévention:
les conseils.
4. Quelques adresses.
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Voir aussi.
